Hoja clínica facialFecha
Identificación
Nombre completo
Teléfono
Fecha de nacimiento
Ocupación
Estado civil
Hijos
¿Cómo llegó?
Hábitos generales
Alimentación
Horas de sueño
Litros de agua al día
Horas de sol al día
Ejercicio
Fuma / alcohol / drogas
Cuidado facial
Último facial
¿Usa protector solar a diario?
Productos que usa en casa
Su prioridad en la piel
Antecedentes médicos
¿Bajo tratamiento médico? ¿Cuál?
Medicamentos que toma
Alergias
Tratamiento hormonal
Enfermedad infecciosa
Cirugías previas y hace cuánto
Médico de cabecera
Tratamientos estéticos previos
Contraindicaciones — preguntar siempre
Situación de salud
Análisis de la piel (lo llena la cosmetóloga)
Textura
Fototipo
Edad aparente
Tonicidad
Diagnóstico y plan
Biotipo cutáneo
Producto recomendado
Plan de sesiones
Observaciones
Declaro que la información que proporcioné es verdadera y completa, y que informé todos mis antecedentes médicos, alergias, medicamentos y condiciones relevantes. Me comprometo a avisar si algo cambia.
Firma de la clienta
Firma de la cosmetóloga
Hoja clínica de epilaciónFecha
Identificación
Nombre completo
Teléfono
Fecha de nacimiento
Estado civil
Hijos
Hábitos
Alimentación
Ejercicio
Litros de agua al día
Horas de sol
Método que usa hoy en casa
El rastrillo y la crema desincronizan el ciclo del vello y retrasan el resultado. Anotarlo evita reclamaciones.
Estado de salud
Problemas hormonales · ¿cuál?
Anticonceptivos · ¿cuál?
Medicamentos que toma
Última menstruación
Abortos
Zonas que desea epilar
Análisis (lo llena la cosmetóloga)
Tratamiento de apoyo en casa
Plan de sesiones y frecuencia
Próxima cita
Declaro que la información que proporcioné es verdadera y completa. Entiendo que el resultado depende de que no use rastrillo ni crema depilatoria entre sesiones, y que el vello se elimina por ciclos.
Firma de la clienta
Firma de la cosmetóloga